作者/台北外帶年菜2017李佳欣 圖片/康健雜誌

傷口要消毒?要保持乾燥?新療法一次顛覆傷口照護的四大迷思年菜外賣 高雄

最近,有醫師在網路上分享用保鮮膜包紮傷口的居家療法,只要用清水沖洗傷口、塗上一層凡士林,再用保鮮膜包起來,就能加速傷口癒合,引起熱議,到底保鮮膜有何神奇?

傷口不是愈乾燥愈好

分享這篇文章的嘉義基督教醫院家醫科醫師余尚儒說,其實重點不在保鮮膜上,以凡士林作為敷料,並利用保鮮膜取代紗布的覆蓋,主要的原理就是要保持傷口的濕潤性。

受到潮濕容易孳生細菌的觀念影響,許多人以為傷口應該盡可能保持乾燥。但其實,細胞的生長因子需要水分充足的環境才能順利生長,發揮免疫、組織再生等功能。有點像小時候以培養皿種綠豆的原理,必須保持棉花的濕潤,種子才會快速生長發芽。

而傳統用紗布包紮,或讓傷口開放以「保持通風」,反而會使傷口的組織液被吸乾或蒸發,讓傷口環境變乾燥。

但組織液內含有豐富的消炎細胞,能吞噬傷口病菌、殘餘物的免疫細胞,是最好的「消炎藥」。因此,用濕潤性的敷料覆蓋傷口,再用保鮮膜來「保濕」,不僅可以隔絕環境的髒污,避免孳生病菌,也能讓組織液完整地保存在傷口中。

另一個好處是,以往用紗布覆蓋傷口,最令人頭痛的就是紗布常會因組織液黏在傷口上。不僅更換困難、疼痛,快好的新生組織也可能會在去除紗布的過程中,再度被撕裂、破壞。

保鮮膜包紮法是日本鳥谷部俊一醫師發明。因為褥瘡病人長期躺床,不易天天到醫院照料傷口,便想出這種以病人居家就可取得的保鮮膜來保持傷口的濕潤。2010年,日本褥瘡醫學會還正式承認這種療法,納入褥瘡治療的臨床指引中。

余尚儒說,自己後來親自幫幾個病人試過後,發現傷口真的癒合較快,操作又簡單,便在網路上分享。

余尚儒說,其實市面上的人工皮,就是採用同樣的原理。不過,保鮮膜的好處是它跟傷口中間留有一些空間。傷口修復的過程,若組織液太多而滲出,也有機會流出保鮮膜之外,不會悶在傷口內。而且價格便宜,方便觀察傷勢。

結痂不代表傷口快好了

採用濕潤療法,傷口也不易結痂。過去,許多人以為傷口一定要結「痂」才會好,其實也是個迷思。

臺北榮民總醫院傷造口護理師林瑞萍說,「痂」是傷口表面如血小板除夕餐廳、纖維蛋白、細菌殘骸等組織,因缺乏水分、油脂而乾燥壞死形成。

「結痂不代表傷口癒合的前兆,」林瑞萍說,黑色的痂皮遮蓋傷口,反而不易知道組織到底癒合了沒。有時患者用手剝掉痂皮才發現底下還有嚴重的發炎感染。而且痂皮也會延緩新生表皮細胞的流動、生長。

余尚儒提醒,當傷口呈現淡淡的粉色,摸起來跟周圍皮膚一樣平滑,其實就是癒合了...

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廠區人員將紙箱連同保麗龍丟進大火裡燃燒(記者吳昇儒台中年菜推薦攝)

2017-01-0519:01

〔記者吳昇儒、林欣漢/新北報導〕瑞基漁業公司人員今日下午1時許在瑞芳廠區空地,燃燒保麗龍及紙箱,引起惡臭及陣陣黑煙,火勢猛烈。路過民眾拍到該工廠非法燃燒垃圾時,廠內員工竟然還出言恐嚇,環保局人員將依空汙法對該公司開罰。新北市消防局瑞芳分隊接獲報案後,派員趕抵現場,但廠區人員得知已遭人檢舉,自行將火勢撲滅,燃燒面積約0.5坪,但現場仍留有惡臭味。目擊民眾表示,案發當時從瑞芳要往基隆方向,從瑞芳高工就可以看到大量黑煙,越往縣市交界處看就越明顯,發現有人在燃燒物品,便停下來拍攝,結果發現3個男性工人從小貨車上拿下一盒盒紙箱,箱內還有許多保麗龍。現場的人員沒有分類回收,竟直接將箱子丟進火中燃燒,飄出陣陣惡臭,令人反胃。目擊者說,隔不到5分鐘,就見一名身材壯碩的男子朝自己走過來,先走到機車後方後,再回頭質問為何會留在現場。壯漢更直接說:「我知道你拍照要檢舉啦!你車牌903我記住喔!」恐嚇意圖濃厚,又說燃燒的黑煙往鐵軌方向吹,不會造成影響。消防局獲報後已同步通知環保局人員,將會依空汙法對其公司開罰。基隆市環保局已派員到場了解,將依違反依空氣污染防制法開罰,若為員工個人行為,可處5000元以上10萬元以下罰鍰,若為工廠(場)大量處置,可處10萬元以上、100萬元以下罰鍰。

(中央社記者鄭崇生華盛頓5日專電)美國航空母艦卡爾文森號打擊群今天從聖地牙哥出發,前往西太平洋海域。正值大陸首艘航艦遼寧號在南海演訓,美、中航空母艦在南海遭遇的可能性,受到高度關切。 美國海軍日前發布新聞稿,詳細介紹尼米茲級的核動力航空母艦卡爾文森號(USS Carl Vinson)打擊群,將於5、6兩日陸續由駐地加州聖地牙哥港啟程、前往西太平洋「定期演練」。 卡爾文森號隸屬第3艦隊,第3艦隊船艦平日雖負責美國西岸至國際換日線海域,但進入第7艦隊範圍並非首次,而正值遼寧號編隊在南海演訓,美、中航空母艦若在南海遭遇,將會是首次。 大陸軍事專家李杰日前宣稱,遼寧號在南海有「主場優勢」,又稱返航時可能在西太平洋海域進行實彈射擊演練,但未必會在南海實彈演訓是因局勢複雜敏感。 美國海軍新聞稿中則介紹,飛彈驅逐艦麥可墨菲號(USS Michael Murphy)這個月稍晚也將從母港夏威夷出發,加入卡爾文森號打擊群在西太平洋的演練;卡爾文森號打擊群7500多名官兵將聚焦海上安全行動和戰區安全合作,並在「印度—亞洲—太平洋」區域執行包括反潛及機動演習在內的雙邊操演。 正值美國總統當選人川普就職前夕,美國學界早就提醒,包括從東北亞的北韓到中國在南海的布局,區域國家在政權交接期間都可能試圖給川普壓力測試。 但以卡爾文森號打擊群的整體規模,對照首航南海演訓的遼寧艦編隊,分析認為,美中航艦戰力上的差距明顯。 卡爾文森號是因駐日本的航空母艦雷根號(USSRonald Reagan)將維修保養,而接替雷根號在西太平洋的任務。美軍強調,兩個艦隊一向相互協調,依據互補優勢規劃並執行任務,以促進整個太平洋戰區的和平、安全和穩定。1060105
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